预防和应对药物不良反应

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          药物不良反应6

        如果我们在用药时能注意下述几点，就可以预防或减少药物不良反应的发生。第一，医师、药师和患者都应了解所用药物的基本药理以及患者的过敏史或药物不良反应史，这对有过敏倾向或特异质的患者十分重要。第二，特殊人群用药要特别谨慎。老年人病多，用药品种也较多，因此医师应事先提醒患者可能出现的不良反应；至于小孩，尤其是新生儿，由于他们对药物的反应不同于成人，用药剂量必须按体重或体表面积计算，用药期间应加强观察；孕妇用药应特别慎重，尤其是妊娠头三个月，应避免用任何药物，以免胎儿畸形；由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内引起不良反应，故处于哺乳期的妇女应慎重选择用药；肝病和肾病患者，除选用对肝肾功能无不良影响的药物外，还应适当减少用药剂量。第三，用药品种应合理。医师应了解患者自用药品的情况，避免不必要的联合用药，以免药物相互间发生不良反应；应用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察；应用对器官功能有损害的药物时，应按规定检查患者的器官功能，如应用利福平、异烟肼时检查患者的肝功能，应用氨基糖苷类抗生素时检查患者的听力、肾功能，应用氯霉素时检查患者的血象等。第四，在用药过程中，医师和患者都应注意药物不良反应的早期症状，以便及时停药和处理，防止不良反应进一步发展。此外，医师和患者还应注意药物的迟发反应，因为这种反应常发生于用药数月或数年后，如药物的致癌、致畸作用。
　　比较突然而难防的是特异质反应，谁也不知道自己是否存在某种先天性特异质，只有等到不良反应出现后才知道。例如呋喃唑酮，一次只用少许剂量就会使具有特异质的病人立即发生溶血性贫血，表现为巩膜和皮肤变黄，尿呈现酱油色，红细胞和血红蛋白大量减少。一旦出现这种情况，患者应立即停药，尽快请医生进行处理，并且牢记任何时候都不要再用此类药物。
       

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